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前列腺炎知多少

小王今年42岁，结婚两年，还没要孩子，喜欢喝酒、交朋友。节假日期间，小王聚会频繁，一天饮酒后，夜间出现排尿困难，排尿费劲，尿无力，伴小腹部酸胀不适，外院急诊予以留置导尿后，开始略有改善，其后出现高热、寒战，小腹部及会阴酸胀、憋尿感明显，故转来我院。小王一直迷惑，“我年纪轻轻，怎么就排不出尿了？”

节假日，大家聚在一起，喝喝酒，打打牌，玩玩麻将，似乎是很多家庭的正常活动，但是提醒大家，尤其是中青年男性，需要注意自己的身体，男性假期“放纵”需警惕一种疾病---前列腺炎

前列腺炎

前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，部分前列腺炎可能严重地影响患者的生活质量，并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。

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前列腺炎分型

Ⅰ型：相当于传统分类方法的急性细菌性前列腺炎（ABP）。起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路症状，尿液中白细胞数量升高，血液和尿液中细菌培养阳性。

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎（CBP），约占慢性前列腺炎的5%～8%。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量；EPS/精液VB3细菌培养结果阴性。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎：无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查（EPS、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等）时发现炎症证据。

诱发因素

不良生活习惯--过食辛辣、刺激性食物，酗酒、长期憋尿、久坐等，会增加患前列腺炎的风险。

性生活不当--性生活过于频繁、有多个性伴侣或者自慰频率过高等，可诱发前列腺炎；另外“忍精不射”或者中断射精，会使前列腺不断充血、水肿最终导致炎症的发生。

过度劳累--工作强度过大，造成身体抵抗力下降，会增加患前列腺炎的概率。

其他因素--包括受凉、精神压力过大等。

鉴别诊断

前列腺增生--患者多在50岁以后出现不适症状，以进行性排尿困难为典型表现，尿频是最常见的早期症状。前列腺炎多见于50岁以下的人群。直肠指检：前列腺增生两侧叶增大或中间沟消失；前列腺炎为前列腺饱满、压痛等。

前列腺癌--主要在50岁以后发病，直肠指诊腺体表面凹凸不平，可摸到硬如石一样的结节，但需要注意的是病程长的慢性前列腺炎患者有时在直肠指检时亦可发现前列腺质地偏硬、有结节。前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)升高，B超、磁共振成像(MRI)检查等可发现占位性病变，同时结合前列腺活检可帮助鉴别诊断。

急性肾盂性肾炎--患者表现为尿频、尿急、尿痛的症状，通常还会伴有腰痛，常由细菌感染引起，可以通过腹部B超等影像学来与前列腺炎鉴别。

在此，我们也提醒大家，“十一”期间要注意：饮食等生活调理：忌酒及辛辣食物；少食煎烤、油炸之品；饮食宜清淡，多食用易消化食物，多吃蔬菜、水果；增加饮水量，可以冲洗尿道；进行适当的体育锻炼，促进和改善血液循环，同时增强机体的抗病能力；养成良好的性生活习惯，避免性生活无规律、勃起而不射精、性交中断等不良情况的发生；避免长途骑车、久坐，应定时活动放松，促进会阴等部位的血液循环；日常生活中注意避免寒冷刺激，注意保暖。遇有特殊情况，及时前往医院就诊。

发布于：北京市